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今日科普:你对过敏性紫癜性肾炎了解有多少?

发布日期:2021-09-27 00:22   来源:未知   阅读:

  过敏性紫癜性肾炎是儿童时期最为常见的继发性肾小球疾病,常常发生在过敏性紫癜病程的6个月以内,是过敏性紫癜全身性血管炎在肾脏的病理表现,为免疫复合物介导的肾脏损伤,常常累及肾小球毛细血管及间质血管,大部分患儿症状不重,仅表现为镜下血尿或微量蛋白尿,有少部分患儿会出现大量蛋白尿,最终进展为肾功能不全。

  研究发现该病并不单纯与过敏相关,仅有不到30%的患者在发病前曾有疑似过敏史,而感染后诱发该病更常见。

  其可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。

  过敏性紫癜性肾炎多发生于儿童和青少年,而且在不同年龄段的临床表现也有差异,可出现镜下血尿、蛋白尿,严重情况会出现肉眼血尿,甚至肾功能异常。

  在儿童中多表现为轻度蛋白尿和一过性镜下血尿,进展为持续性肾功能不全较少。而随着年龄增长,临床表现也相对较重,大量蛋白尿甚至肾病综合征更为多见,最终多发展为终末期肾脏病,需要替代治疗。

  对于有镜下血尿的患儿,仅对过敏性紫癜进行治疗,但应该注意密切监测病情变化。对于有血尿伴蛋白尿患儿,尤其是中-大量蛋白尿患儿,常常根据尿蛋白的程度及肾脏病理的严重程度选择不同的治疗方案。

  1、注意皮下出血点发生前是否有可疑食物、异物接触导致过敏,避免再次接触。避免食入海鲜等异种蛋白,防止再次过敏,加重病情。

  2、注意防寒保暖,预防感冒,积极控制感染,注意运动锻炼,增强体质,提高机体抗病能力。

  过敏性紫癜的发生和具有过敏性体质有关,接触附着在灰尘上的病菌、海鲜类食物、动物皮毛、冷空气、花粉和一些特殊药品等,都可以导致过敏性紫癜的发作。很多患儿在病发前有流感或吃河海类食物(如鱼、虾、蟹及蛤等)的情况。

  暂禁食腥辣,煎炸,水产品(虾、蟹),辣椒,蒜,生葱,香菜等食物;若病情稳定,无紫癜则以低盐低脂饮食为主,饮食应易于消化,富于营养,可多食清淡而富含维生素食物,如新鲜蔬菜和水果,多食清淡而有利尿作用的食物,如鲤鱼、鲫鱼、羊奶、西瓜、冬瓜、绿豆、赤小豆等,不能或少吃高脂食物,可恰当加少量调味品,如香油等,但忌用强烈调味品,强烈调味品对肾功能不利。

  过敏性紫癜性肾炎患儿的预后存在很大的差异,常于患儿的临床表现及肾脏病理有关。对于无蛋白尿的患儿预后常常较好,而蛋白尿是引起持续性肾损害最为重要的危险因素之一。

  大量蛋白尿伴有高血压的紫癜性肾炎患儿预后较差。此外肾脏病理改变越重的患者,进展为慢性肾功能不全的可能性越大。蛋白尿水平是预测紫癜性肾炎患儿远期预后的重要指标之一,尿蛋白阳性的患儿需要长期检查。

  通过这些小科普,希望帮助患儿家长朋友们对疾病有更深的了解,分辨疾病的轻重缓急,轻则延缓就诊,重则及时就诊。要注重尿常规的监控。490808.com香港创富网香港赛马